5月の子供の病気注意報

★通常の治療で治りにくい難治性の重症のアトピー性皮膚炎のお子さんに、皮膚のかゆみを減らして、肌の潤いを改善するお薬が使えるようになりました。

　デュピクセントとミチーガいう注射のお薬です。難治例、重症例のアトピー性皮膚炎にかなり効果があります。

★デュピクセントとミチーガの効果として皮膚のかゆみと発疹と日常生活のQOLが改善します。お子さんは、かゆみによる睡眠障害や睡眠不足による低身長や食欲の低下やかゆみによるイライラのストレスが著名に改善し顔色と機嫌が良くなり明るくなります。かゆみが減ると皮膚のひっかき傷が無くなり皮膚がツルツルすべすべもちもちになります。そうしますと塗り薬の効果も出やすくなります。さらにお子さんのアトピーが良くなるとお母さんの負担とストレスとイライラもなくなりお母さんが明るくなります。ご家族全体のQOLを改善しましょう。ご希望の方はご相談ください。

　アトピーの治りやすい症例はこちら

　アトピーの治りにくい症例はこちら

★アトピー性皮膚炎はお肌がツルツルすべすべもちもちになるのを治療目標としましょう。お肌が良くなった後はしっかりとヒルドイドクリームで保湿しましょう。

★難治性のアトピー性皮膚炎にはコレクチム軟膏やモイゼルト軟膏やブイタマークリームが良く効きます。塗り薬は皮膚がしっかりおおわれるようにたっぷり塗りましょう。また、白虎加人参湯や黄連解毒湯やバクタの内服が効果があります。デュピクセントやミチーガの注射をしながら、これらの塗り薬を併用しますと、単独で塗り薬を使うよりもさらに効果があります。

★難治性のアトピー性皮膚炎は、ダニアレルギーが原因のことが多いので、

　治療としてダニの舌下免疫療法が有効です。お困りの方ご相談ください。

★ヒルドイドクリームのアトピー性皮膚炎のスキンケア最新情報を

　“ちょっと困ったこどもの病気のアトピー性皮膚炎”の、

　「アトピー性皮膚炎におけるスキンケア ～

　　　　　　発汗から見た外用薬の使い方～」を御覧ください！！

　ヒルドイドクリームは皮膚を滑らかにし、皮膚表面の水分量を増やし、皮膚に潤いをもたらせます。

★スギ花粉症の時期の目の周囲の重症のアトピー性皮膚炎には、デュピクセントやミチーガの注射薬に加え、スギの舌下免疫療法を併用すると効果があります。さらに白虎加人参湯の内服も効果があります。

★スギ花粉症の目のかゆみ（アレルギー性結膜炎）にはアレジオン眼瞼クリームが意外と効果があります。目薬の苦手な方でも使えます。

★結節性痒疹（ホームページの写真こちらをご覧ください。）で、

　お困りのお子さんは結節性痒疹の治療薬がありますので御予約下さい。

 　難治性の結節性痒疹の方は、デュピクセントとミチーガいう注射のお薬が効果があります。

★通常のお薬が効かない難治性の蕁麻疹の方は、デュピクセントの注射が効果があります。

★見落としが多い赤ちゃんの中耳炎

　お子さんの中耳炎は発熱と耳の痛みを訴える急性中耳炎が多いですが、赤ちゃんの中耳炎は発熱して機嫌が悪くなることが多いです。耳だれが出ることもあります。

　鼻風邪を繰り返すお子さんは中耳炎をおこすことが多いです。

　アレルギー性鼻炎のお子さんが多いので鼻風邪から中耳炎になるお子さんも目立ちます。

　中耳炎は重症化すると髄膜炎を合併してくることがあります。

　急性中耳炎を繰り返すお子さんは普段から補中益気湯を内服しますと感染が減ります。

　耳の聞こえが悪くなる場合は滲出性中耳炎のことがありますので、耳鼻科を受診をされてください。

★脇汗の方へ朗報です。保険適用の新薬（ラピフォートワイプ、エクロックゲル）出ました。

　９歳以上の方大人の方ご相談ください。

★手汗の方へ保険適用の新薬（アポハイドローション）出ました。

　12歳以上の方ご相談ください。

★お子様のおならの臭いが気になる方はご相談ください。

　お腹の中の良い細菌が少ない可能性がありますので、ビオスリーの内服が効果があります。

★便秘や下痢や腹痛やお腹の張りを繰り返す過敏性腸症候群（IBS）には、ビオスリーの内服や桂枝加芍薬湯の内服が効果があります。便秘が強い方はビオスリーとモビコールの併用が効果があります。

★発達障害（ASD：自閉スペクトラム症やADHD）で便秘や下痢や偏食がある場合は、ビオスリーの内服がお腹の症状を改善し、発達障害の症状にも効果が期待出来ます。

★注意欠陥多動性障害（ADHD）や自閉症スペクトラム症（ASD）や学習障害（LD）でお困りの方はお気軽にご相談ください。お薬を飲んで治療するとお子さんは症状が良くなりご家族のご心配も軽減できます。

★落ち着きがないお子さんや、注意散漫なお子さんは、発達障害（ADHD：注意欠陥多動性障害）の可能性が

　あります。インチュニブの内服が効果があります。

★発達障害で周囲に対して敏感になりすぎている過敏症（HSP,HSC）のお子さんも増えております。

　リスパダールの内服が効果があります。

★発達障害で寝つきや目覚めにお困りの睡眠障害のお子さんは、メラトベルの内服が効果があります。

★発達障害で癇癪や攻撃性が目立つお子さんには、エビリファイの内服が効果があります。

★3歳以下の発達障害のお子さんは漢方薬（抑肝散や甘麦大棗湯）の内服が効果があります。

★メンタルな症状のお子さん（脱毛：柴胡加竜骨牡蛎湯、音声チック：柴朴湯、目の瞬きが多い眼瞼チック：抑肝散、不安障害や喉のつかえやつまりや心因性の呼吸困難：半夏厚朴湯、うつ状態：柴胡加竜骨牡蛎湯、過敏性腸症候群：桂枝加芍薬湯、癇癪：甘麦大棗湯、頻尿：半夏厚朴湯、夜泣きや夜驚症：甘麦大棗湯、半夏厚朴湯）には漢方薬が良く効きます。

★治りにくいお子さんの様々な病気や症状にも、漢方薬が意外に良く効きます。お試しください。→こちら

★漢方ビューのトップページに先生の記事がのりました。こちらをご覧ください。

★咳が酷い、咳が止まらない、咳込んで吐いてしまう、咳で夜眠れない、走ると咳が出る、大きな声を出すと咳が出る、朝晩の咳などの咳喘息の症状がみられる時や息苦しい呼吸困難、ヒューヒューゼーゼー（喘鳴）するなどの喘息の症状がみられる時は早めに御来院されて下さい。喘息の発作が重いと陥没呼吸もみられます。→こちら

喘息の日常生活のQOLを改善しましょう。今のお子さんは息苦しい呼吸困難やヒューヒューゼ―ゼーの症状を訴えることが少なく咳の症状が強い「咳喘息」が多いです。息苦しい呼吸困難やヒューヒューゼーゼーの症状は赤ちゃんや３歳以下の小さなお子さんに多くみられます。

★6歳以上の喘息のお子さんは、フルティフォームの吸入が良く効きます。

★繰り返す喘息発作のお子さんは、自宅での吸入治療（メプチン、インタール、パルミコート）をすると発作が減ります。

★喘息のお子さんの重症度評価にはパルスオキシメーターが役に立ちます。喘息の症状がなくても酸素飽和度が低かったり酸素飽和度の立ち上がりが良くない場合や脈拍が早い場合には、喘息の発作が起きていますので注意が必要です。

★難治性の喘息には、デュピクセントの注射のお薬や漢方薬（清肺湯、麦門冬湯）の内服やダニの舌下免疫療法やバクタの内服が効きます。

★喘息のお子さんは、ダニのアレルギー性鼻炎の合併が多いので、

　喘息の治療に加えて、ダニのアレルギー性鼻炎の治療（舌下免疫療法）が大切です。

★乳幼児の喘息は咳だけが長引いて治りにくいことがあります。

　お母さんが思われるよりも喘息の症状が重いことが多々あり

　ますので注意が必要です！！

★長引く乳幼児の咳の場合は百日咳やRSウイルス感染症やマイコプラズマ感染症に注意が必要です。

★医師の体調次第で早めに終了することがあります。ご理解ください。

★医師の体調不良の為、負担軽減の為遠方の方はお断りしています。

　申し訳ございません。

★スギ花粉で顔のアトピー性皮膚炎が悪化する方はスギの舌下免疫療法をされると春先の皮膚の症状の悪化が無くなります。ご相談ください。

★５歳からスギのアレルギー性鼻炎のお子さんは、

　５月下旬からスギの舌下免疫療法がスタート出来ます。

　ダニの舌下免疫療法は一年中いつからでもスタート出来ます。

　お悩みの方はあらかじめ採血の結果をご用意いただきご相談下さい。

　採血の苦手な方は簡単な簡易検査もありますのでご相談ください。（７歳以上です！！6歳未満の方には自費がかかります）

★イムファストチェックJ2を始めました。

　（卵白・牛乳・小麦）のアレルギーの検査が痛みがほとんどなく簡単にできます。

　￥１１０００の実費が別途かかります。

　ご希望の方はお電話または受付でお問い合わせください。

★症状が落ち着いている方は処方箋のみでもお受けできますのでご相談ください。

★予約システムがeネットよりEPARKに変わりました。

　事前に登録が必要になりますのでこちらから新規登録をお願いします。

★慢性便秘症の新しい治療薬が使えるようになりました。

　治りにくい便秘やトイレの時間が長い便秘やおしりに

　うんちがついてしまう便秘のお子さんは、こちらを読んでみて

　来院されて相談してみて下さい。

★慢性便秘症が発達障害のお子さんのサインであることがあります。

★慢性便秘症があると夜尿症が治りづらいことがあります。お腹にたまったうんちが膀胱を圧迫するからです。

★慢性便秘症にはビオスリーとモビコールの併用内服が効果があります。

★ダニのアレルギー性鼻炎の症状（鼻詰まり、いびき、口呼吸、睡眠障害、くしゃみ、目のかゆみ、鼻水、咳）が、何となく１年中出てる方がいらっしゃいます。

　鼻詰まりやいびきや口呼吸は睡眠を妨げ集中力を低下させてしまいます。（睡眠時無呼吸症候群につながることがあります。）

　気になる方は御相談下さい。ダニの舌下免疫療法で治療が出来ます。

★今までは１２歳以上が対象でしたが、５歳から１１歳までの

　お子さんにもダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法が１年中

　いつでも開始出来るようになりました。

　１年中鼻の調子が良くないお子さん（特に鼻詰まりや口呼吸やいびき）は、ダニのアレルギー

　性鼻炎の可能性が高いです。

　お悩みの方はあらかじめ採血の結果をご用意いただき

　ご相談下さい。

　採血の苦手な方は簡単なイムノキャップ（簡易検査）もありますのでご相談ください。

★１２歳以上でニキビでお悩みのお子さんに

　良い治療薬があります。ミノマイシンや十味敗毒湯の内服とベピオローションの外用が効果があります。

　ニキビは出来ればきれいな肌になるまで治療を続けましょう。

　お困りの方はまずお電話ください。

★水いぼを取るときに痛みを軽減する麻酔テープ

（ペンレステープ）を使うと痛みが少なく水いぼを取ることが出来ます。

　ご希望の方はクリニックにお電話いただき来院されて、

　テープを貼って１時間後に取ると良いでしょう。

　ただし、使用年齢は４歳以上となりますのでご注意下さい。